GLOSSAIRE

Acidose lactique :Accumulation d'acide lactique se traduisant par des crampes musculaires, des troubles digestifs ou de la fatigue.

ADN (acide désoxyribonucléique) : présent dans le noyau de toutes les cellules, ils portent les gènes constituant des chromosomes des êtres vivants, le VIH n'en possède pas.

A.M.M. : Autorisation de mise sur le marché. Accordée aux médicaments ayant fait la preuve de leur intérêt, au travers d’études portant sur un nombre important de patients. Les médicaments anti-VIH ayant l’ AMM peuvent être prescrits à toute personne séropositive ayant besoin d’un traitement. Ils sont disponibles dans les pharmacies hospitalières et, pour certains d’entre eux, en pharmacies de ville.

Anémie: Diminution de la quantité d’hémoglobine dans le sang ou/et du nombre de globules rouges. Elle se manifeste par une fatigue inhabituelle, un essoufflement plus important.

ANRS : Agence Nationale de Recherches sur le Sida créée en 1989. Structure institutionnelle qui a pour mission de financer, d’évaluer, de stimuler et de coordonner les travaux de recherche sur l’infection par le VIH en France.

Anticorps ou immunoglobuline : Protéines produites par les lymphocytes B pour tenter de détruire ou de neutraliser les antigènes. A chaque antigène correspond un anticorps spécifique qui pourra être détecté. Ainsi un anticorps anti VIH présent dans le sang d'une personne signifie que celle-ci est infectée par le VIH. Ces anticorps font partie des GAMMA-GLOBULINES. La propriété essentielle d'un anticorps est de se lier spécifiquement avec l'antigène qui a induit sa production dans le but de le neutraliser

Antigène : Tout élément (bactérie, virus. médicament, particules inertes ... ) pénétrant dans l'organisme et pouvant déclencher une réponse immunitaire avec production d'anticorps spécifiques.

Antigénémie p24 : Taux d’antigène p24 dans le sang. L’antigène p24 est une protéine de la structure interne du VIH (p24 désigne son poids moléculaire).La mesure de l’antigénémie p24 renseigne sur la présence et le degré de réplication du virus.

Antiprotéase (ou inhibiteur de protéase)): Médicament agissant sur le VIH en empêchant la formation de nouveaux virus par blocage d’une enzyme virale, la protéase.

Antirétroviraux : Substances qui agissent sur un virus appartenant à la famille des rétrovirus, en bloquant ou en réduisant son activité.

Apoptose : On appelle ainsi la mort programmée d'une cellule, par stimulation de certains de ses récepteurs de surface. L' apoptose termine le cycle normal de celle-ci et crée les conditions physiologiques de son remplacement. Dans certaines maladies l' apoptose peut être accélérée ou au contraire largement différée.

ARN (acide ribonucléique): un des constituants de la cellule capable de stocker la même information génétique que l'ADN. Le VIH possède de l'ARN et n'a pas d'ADN. C'est la transcriptase inverse du virus qui permet de transformer l'ARN viral en ADN qui peut alors s'intégrer au génome (chromosomes) des cellules humaines. Tout le matériel génétique du virus VIH est formé par une molécule d'ARN.

ATU : Autorisation Temporaire d’Utilisation.
Mise à disposition précoce d’un médicament qui n’a pas encore reçu d’autorisation de mise sur le marché (AMM), mais qui a fourni des preuves suffisantes d’efficacité et de sécurité pour être administré à des malades. On distingue les ATU de cohorte, qui s’adressent à un ensemble de patients se trouvant dans une situation similaire et les ATU nominatives qui concernent des patients nommément désignés.

ATU de cohorte : concerne habituellement les médicaments qui doivent bientôt obtenir l’AMM (autorisation de mise sur le marché). Dans ce cadre, pour obtenir le médicament, le médecin effectue la demande auprès du laboratoire pharmaceutique fabricant, qui accepte en fonction de critères définis.

ATU nominative : concerne généralement des médicaments qui ont commencé à montrer leur efficacité, mais sur lesquels on dispose encore de peu d’information. Pour chaque patient, le médecin doit adresser une demande motivée à l’ Agence des produits de santé, via la pharmacie hospitalière.

Asthenie : Etat de fatigue généralisée.

Asymptomatique: Absence de signe clinique (ou symptôme) chez des personnes atteintes d’une maladie.

Bilan lipidique: Examens sanguins prescrits pour mettre en évidence les troubles du métabolisme lipidique.

Biopsie hépatique : prélèvement d'un fragment de foie afin d'en réaliser l'étude histologique.

Bithérapie: Traitement d'une affection à l'aide de deux médicaments. Pour le traitement du VIH une bithérapie consiste à prescrire deux médicaments de même classe (inhibiteurs de transcriptase inverse) ou inhibiteurs de protéase ou bien en combinant deux médicaments de classes différentes.

Blennoragie : Maladie sexuellement transmissible : infection vénérienne provoquée par le gonocoque, se manifestant par un écoulement douloureux au niveau des muqueuses atteintes, pouvant provoquer une stérilité si elle n'est pas soignée rapidement.

Candida : Appartient à la famille des champignons (ex : Candida albicans). Fréquemment rencontrés dans la bouche, ou les intestins, les organes génitaux et la peau, leur propagation entraîne une infection appelée candidose.

Candidat vaccin : Préparation vaccinale en cours d’évaluation.

Candidose : Infection due à un champignon, le Candida, qui atteint principalement la peau et les muqueuses.

CD4: Sous-population de lymphocytes T qui constitue la cible privilégiée du VIH, c'est une protéine ayant un rôle important dans le fonctionnement du système immunitaire. Le VIH utilise cette molécule pour pénétrer dans la cellule en parasitant ces cellules et en prenant les commandes, paralysant ainsi le système immunitaire avant qu'il ait pu s'organiser.

CD8: Protéine de surface caractéristique des lymphocytes T8. On emploie souvent ce terme pour désigner les lymphocytes T8 qui agissent en éliminant les cellules malades (cellules malades, tumorales).

Cellule : Élément constitutif fondamental de tout être vivant. Elle se compose d’un noyau entouré de cytoplasme, qui est lui-même délimité par une membrane.

Charge virale: Appréciation quantitative du nombre de virus dans un milieu biologique donné. La charge virale est mesurée par différentes techniques, à partir de prélèvements de sang. La mesure la plus utilisée actuellement est celle de la charge virale plasmatique quantitative. Elle est supposée représenter la quantité de virus actifs présents dans l’organisme. Les résultats sont exprimés en nombre de copies d’ARN VIH équivalent du nombre de virus) par ml ou sur une échelle logarithmique allant de 0 à 7 log10.

Chimiothérapie : Traitement qui consiste à utiliser un médicament dans le but de guérir une maladie (Polychimiothérapie : association de plusieurs médicaments).

Chlamydia : Micro-organisme responsable, notamment d’infections génito-urinaires et oculaires.

Cholestérol: c'est une graisse (lipide) indispensable à notre organisme. Il est le point de départ de la fabrication de beaucoup de substances les hormones, les vitamines ou la bile. 
Le cholestérol peut-être divisé en 2 grandes catégories : 
le mauvais cholestérol "LDL" qui peut se déposer sur les parois de nos artères risquant de les obstruer à la longue, le bon cholestérol "HDL" qui est recyclé par l'organisme ou éliminé.

Chromosomes: Structure en forme de bâtonnet située à l'intérieur du noyau de chaque cellule. Il sert de support aux gènes qui contiennent l'information héréditaire. L'espèce humaine possède 23 paires par cellule. Le chromosome est constitué d'ADN et de protéines.

CISIH : Centres d’information et de Soins de l'immunodéficience Humaine
Structures mises en place par la Direction des hôpitaux en 1987 et dont la mission est de coordonner l’activité des services hospitaliers concernés par la prise en charge des personnes atteintes par le VIH.

Cirrhose: Maladie à évolution lente avec altération puis destruction des cellules hépatiques. Elle se manifeste par des troubles gastro-intestinaux, parfois un ictère ou un état de fatigue. Son origine peut-être virale ou alcoolique.

CNS : Conseil National du Sida. Conseil mis en place en 1989, avec pour mission de donner un avis sur l’ensemble des problèmes posés à la société par l’infection par le VIH.

Cofacteurs : Substance ou organisme qui peut avoir une influence sur l’apparition ou l’aggravation d’une maladie.

Cohorte : Groupe de personnes suivies dans le cadre d’une étude épidémiologique.

Compassionnel (accès): Programme sous l'autorité de l'Agence du médicament qui permet aux personnes atteintes de maladie graves d'accéder à des médicaments expérimentaux (à l'efficacité reconnue, mais en attente d'une A.M.M.).

Consentement éclairé : Accord écrit donné par un patient pour participer à un essai thérapeutique après qu’il ait reçu une information précise sur les objectifs, les bénéfices, les risques et les inconvénients potentiels liés à l’essai, ainsi que sur ses droits et ses responsabilités.

Counselling : Terme anglais qui se rapporte à une relation interpersonnelle d’aide active et de soutien ayant pour but de permettre aux personnes de se sentir mieux, de se mobiliser et de développer de manière autonome des attitudes et des ressources pour faire face à des situations difficiles.

cytokines: Protéines produites par les lymphocytes, les monocytes et les macrophages, elles ont un rôle de stimulation ou d'inhibition dans les phénomènes immunitaires. Les interleukines sont des cytokines.

Cytotoxique : Agent ou procédé qui détruit les cellules ou altère leur fonction. Exemple : les lymphocytes cytotoxiques ont pour rôle de détruire les cellules malades ou infectées par un virus.

Condylomes: Ce sont des verrues des organes génitaux provoquées par des virus du groupe des papillomavirus. Ils se présentent sous forme de petites lésions grises ou rosées, un peu "chevelues" comme les verrues des mains. Ces lésions doivent être impérativement détruites car elles peuvent proliférer, devenir énormes et secondairement s'associer à des cancers, en particulier sur le col de l'utérus. 

Dermite : Inflammation de la peau dont l'origine peut être variée. Dans l'infection à VIH la dermite séborrhéique est fréquemment rencontrée. Il s'agit de rougeurs avec augmentation de la sécrétion de sébum touchant essentiellement le milieu du visage, les sourcils, le nombril, les parties génitales et le cuir chevelu.

Diabète : Incapacité de l'organisme à réguler la glycémie, l'hyperglycémie entraîne des urines abondantes et une soif intense.

Dyslipémie: Bilan lipidique (examens sanguins) prescrit pour mettre en évidence les troubles du métabolisme lipidique. Les traitements anti-VIH amènent souvent une hypercholestérolémie (cholestérol trop élevé) et une hypertriglycéridémie (triglycérides trop élevés). 

Echappement : Se dit lorsqu'un traitement n'est plus efficace. Cet échappement peut être qualifié de virologique (si la charge virale augmente), biologique (si les  CD4 diminuent) ou clinique (si des maladies opportunistes apparaissent).

Echec thérapeutique : Situation dans laquelle se trouve un patient dont le traitement est devenu inefficace

Elisa (test): Technique utilisée pour détecter des anticorps antibactériens ou antiviraux. Cette technique sert en particulier à détecter les anticorps anti-VIH au moment de la séroconversion.

Enzyme : Substance (protéine) capable d'activer et de catalyser une réaction chimique.

Exogène : Dont l'origine ou le développement se fait à l'extérieur du corps.

Fenêtre sérologique : Appelée également délai de séroconversion, période entre la contamination et la séroconversion pendant laquelle la personne nouvellement contaminée est encore séronégative. Elle correspond au temps nécessaire à l'organisme pour fabriquer les anticorps spécifiques du VIH, et à la capacité des tests à les détecter.

Fibrose: Lésion cicatricielle d'un tissu. Une fibrose hépatique peut apparaître au cours de l'évolution d'une infection virale.

Ganglions : Éléments du système lymphatique. Celui-ci, en liaison étroite avec le sang et tous les organes du corps, est considéré comme l’organisateur de la réponse immunitaire. Dans ce réseau, les ganglions sont le quartier général de toutes les cellules impliquées dans la défense de l’organisme. Lorsque les ganglions deviennent plus gros, on parle d’adénopathies ou de lymphadénopathies. L’apparition des ganglions peut être due à de très nombreuses causes. L’infection par le VIH ne représente que l’une d’entre elles.

Gène: Fragment d'ADN, portant les informations nécessaires à la fabrication des protéines, donc à l'origine de tous les processus vitaux, de la conception à la mort.

Génome: Ensemble du support matériel de l'hérédité. Le génome d'une cellule est formé de tout l'ADN qu'elle contient.

Médicament générique: Un médicament dit générique est la copie exacte d'un médicament original dont le brevet est devenu du domaine public. Ce médicament peut alors être reproduit à condition d'être équivalent en terme de composition chimique, de biodisponibilité, d'efficacité et de présentation. Il est vendu moins cher.

Genotype: Ensemble du matériel génétique porté par un individu. Correspond aussi au matériel génétique d'un virus comme le VIH. Lorsque des mutations se produisent au niveau du génotype, elles peuvent induire des résistances à certains antiviraux. Des tests génotypiques permettent de les mettre en évidence et deviennent une aide à la décision thérapeutique. 

Globule blanc : Cellule du sang appelée également leucocyte, qui participe à la défense immunitaire de l’organisme. Il en existe trois variétés : les polynucléaires (ou granulocytes), les lymphocytes (dont les lymphocytes CD4) et les monocytes (dont les macrophages).

Globule rouge : Les globules rouges sont les éléments du sang qui transportent l’oxygène que nous respirons vers les différents organes du corps pour qu’ils puissent fonctionner. L’hémoglobine est contenue dans ces globules rouges.

Glycémie : C'est le dosage du sucre dans le sang. La normale est de 0.74g /l à 1.10g/l. 
Si la glycémie est basse, on parle d’hypoglycémie, cela provoque malaise avec sueurs, jambes flageolantes. 
Une hypoglycémie importante peut même provoquer un coma. 
Si la glycémie est élevée, on parle de diabète. C’est une maladie où le système qui régule la quantité de sucre dans le sang ne fonctionne plus correctement. Elle est grave, et dangereuse pour différents organes : les yeux, les artères, les reins.

Gonococcie: infection due au gonocoque, bactérie responsable de la blennorragie "chaude-pisse".

HAART : (HIGHLY ACTIVE ANTIRETROVIRAL THERAPY). Signifie en français Traitement Antirétroviral Hautement Actif.

Hémoglobine (Hb) : Protéine des globules rouges qui permet le transport de l'oxygène. Les valeurs normales sont de 12 à 15 grammes pour 100ml de sang chez les femmes, et de 14 à 16 grammes chez les hommes. 

Hépatite: Affection inflammatoire du foie. Terme employé pour désigner toutes les atteintes du tissu cellulaire hépatique, de nature infectieuse, toxique ou immunologique. 
Actuellement on connaît 6 variétés d'hépatites :
    -l'hépatite A d'évolution bénigne.
    -hépatite B dont 10% des cas évoluent vers la cirrhose et parfois le cancer.
    -hépatite C dont 60% évoluent vers des formes chroniques soit cirrhoses et cancers.
    -l'hépatite D ou delta extrêmement grave.
    -l'hépatite E peu répandue, mais grave chez la femme enceinte.
    -l'hépatite G de découverte récente. 

Hépatite aiguë : survient au moment du contact de l'organisme avec le virus. Elle peut se traduire cliniquement par un ictère ou par une simple fatigue. Dans le cas de l'hépatite C, l'hépatite aiguë est le plus souvent asymptomatique. Une hépatite aiguë disparaît en quelques semaines.

Hépatite chronique : On parle d'hépatite chronique lorsque les transaminases restent élevées sur une période d'au moins six mois. L'hépatite A ne donne jamais d'hépatite chronique, l'hépatite B est responsable d'hépatite chronique dans 5-10% des cas, l'hépatite C cause une hépatite chronique dans 80 % des cas.

Hépatite chronique active : Inflammation persistante au niveau du foie pouvant aboutir, selon la sévérité, à une destruction des hépatocytes et risquant d'évoluer vers une fibrose puis une cirrhose et un cancer du foie.

Herpès : Maladie infectieuse chronique due à l'herpes virus dont on distingue 2 types 1 et 2. Elle se manifeste par l'éruption sur la peau de petites vésicules transparentes qui siègent sur le visage (bouche, nez) dans le cas du virus de type 1, et sur les parties génitales avec le virus de type 2.

Hormone : Substance qu'une glande déverse directement dans le sang afin qu'elle soit transportée vers un organe cible où elle agit.

Hyperglycémie: Elévation anormale du taux de glucose (sucre) dans le sang, définit le diabète.

Ictère: Encore appelée jaunisse en raison de la coloration de la peau et des muqueuses dues à une augmentation de la bilirubine dans le sang et les tissus. Cette substance colorée en jaune est contenue dans la bile. L'origine peut être infectieuse, toxique, cancéreuse ou par obstruction des voies biliaires.

Immunité: Mécanisme biologique très complexe qui permet à l’organisme de résister ou de se défendre contre certains agents infectieux (microbes) ou substances (venins, produits toxiques).

Immunoglobulines : Protéines anticorps présentes dans le sang et douées de propriétés immunitaires, c’est-à-dire de défense de l’organisme.

Immunodéficience: humaine :Absence ou diminution des réactions de défense immunitaire de l'organisme chez l'homme. On parle aussi l'immunodéficit. L'infection à VIH aboutit à un état d'immunodéficience.

Immunodépression, immunosuppression : Baisse de l'immunité. L'infection par le VIH entraîne une immunodépression.

Immunomodulateur : Se dit des substances qui influencent le système immunitaire.

Immunostimulant : Tout agent ou substance qui augmente les défenses de l'organisme.

Infections opportunistes : Infection consécutive au déficit immunitaire, l’organisme n’étant plus en mesure de se défendre contre les germes qui, lorsqu’il n’y a pas d’immunodéficience, n’entraînent pas de maladies.Infection par le VIH. Infection de l’organisme par le virus de l’immunodéficience humaine ; par extension ensemble de situations dues à cette contamination.

Les Nucléosides :  
(combivir, epivir, hivid, rétrovir, trizivir, videx, zérit, ziagen).
Ces médicaments empêchent que de nouvelles cellules soient infectées par le virus, mais ils ne tuent pas le virus, (ils empêchent "seulement" la population de virus de se développer mais ne la détruisent pas). L'effet de ces médicaments est limité et ne dure pas dans le temps, surtout en monothérapie à cause des résistances dues à des mutations du virus. 

Les Non Nucléosides : 
(rescriptor, substiva, viramune)
Leur mode d'action est différent des INTI (mais le résultat est le même). Ce sont des antirétroviraux puissants, mais le virus est capable de résister très facilement à ces médicaments. C'est pour cette raison qu'ils sont toujours utilisés en association avec deux autres antirétroviraux. 

Les antiprotéases : 
(agénérase, fortovaze, crixivan, invirase, norvir, viravept, kalétra)
Antiviraux ayant pour cible la protéase, enzyme du VIH. Lorsque celle-ci est bloquée, les nouveaux virus produits sont défectueux et ne peuvent plus infecter de nouvelles cellules. En association avec les inhibiteur de la transcriptase inverse, ils permettent donc d'attaquer le virus sur deux fronts différents au moment de sa réplication. Ce sont de puissants antirétroviraux mais dont les effets indésirables sont importants. 

Les inhibiteurs de fusion : Nouveaux traitements ayant pour but d'empêcher le virus de pénétrer dans la cellule et de se lier à ses récepteurs spécifiques. Ils devraient être disponibles en France cette année, mais dans un cadre très restrictif.

Immunothérapie: Traitement destiné à pallier une déficience du système immunitaire. Différentes immunothérapies sont à l'étude chez les personnes séropositives au VIH. Elle consiste à restaurer le système de défenses immunitaires de la personne malade. En associant immunothérapie et traitement anti VIH, on cumulerait les bénéfices des deux thérapies.

Intégrase : Enzyme virale contenu dans le noyau du VIH.

Interféron: Terme général utilisé pour décrire une famille de 20 à 25 protéines qui permet généralement à une cellule de mieux résister au virus. Ces protéines sont généralement fabriquées par la cellule elle-même infectée par le virus. Médicament ayant des propriétés antivirales, antiprolifératives et immunomodulatrices, utilisé entre autres, contre la maladie de Kaposi et certaines hépatites B et C
 
Interleukines2 (IL 2): Cytokine ayant un rôle important sur la régulation du système immunitaire, capable d'induire la prolifération des CD4 et des CD8, de stimuler l'activité des macrophages et la production d'anticorps par les lymphocytes B.  Leur action se fait en cascade. exemple : IL-1. IL-2, IL-6, IL-12.

Karnofsky (indice de) : Chiffre subjectif attribué par un médecin, qui indique les possibilités pour une personne, d'effectuer les gestes quotidiens. Par exemple un score de 90 à 100% signifie "normal et sans plainte". La personne semble être en bonne santé.

Lentivirus : Parce que le développement de la maladie est relativement lent avec ce type de virus par rapport aux autres virus, on emploie le terme "lenti" pour classer ces virus.

Leucoplasie chevelue de la langue : Lésion blanchâtre et velue sur le bord de la langue fréquemment due à EBV (Epstein Barr Virus).

Lipodystrophie: Appellation recouvrant plusieurs syndromes différents correspondant à des anomalies de distribution des graisses. D'une part la perte de masse graisseuse ou lipoatrophie affectant particulièrement le visage, les membres supérieurs, et inférieurs, les fesses et la masse graisseuse sous-cutanée abdominale, et d'autre part l'obésité tronculaire caractérisée par une augmentation du tour de taille des patients, une hypertrophie mammaire et l'apparition d'une bosse de bison de la nuque.

Lymphocytes: Cellules appartenant à la catégorie des globules blancs et jouant un rôle dans la défense immunitaire. On distingue les lymphocytes B, qui produisent les anticorps, et les lymphocytes T, qui régulent la réponse immunitaire et interviennent dans le rejet des greffes. Les CD4 (ou T4) sont une sous-population de lymphocytes T, qui constitue la cible privilégiée du VIH.

Lymphocytes T Ils agissent au contact direct des agents infectieux. Les lymphocytes T4 sont les coordinateurs des différentes réactions immunitaires, ils sont la cible principale du VIH qui les détruit. Les lymphocytes T8 agissent en éliminant les cellules malades (cellules infectées, tumorales). Leur différenciation se fait dans le thymus.

MAC : Mycobacterium Avium Complex, Affection causée par des bactéries de la famille des mycobactéries atypiques que l'on trouve dans l'eau, le sol et les aliments. Chez les personnes immunodéprimées elles peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et infecter les ganglions la moëlle osseuse, le foie, la rate, les poumons et l'intestin. Les symptômes sont généralement constitués par de la fièvre, un amaigrissement, de la fatigue et une augmentation du volume de la rate.

Macrophages: Cellules du système immunitaire appartenant à la catégorie des globules blancs et qui ont pour principale fonction d’absorber des particules étrangères à l’organisme. Les macrophages ont un rôle important dans l'immunité.

Marqueurs de substitution : Ce sont des paramètres biologiques (CD4, charge virale) que l'on utilise en l'absence de données cliniques au cours de l'évaluation d'un nouveau médicament.

Molécule : ensemble d'atomes ayant une forme donnée et porteur d'énergie. Les protéines,  les lipides ou les sucres, sont des molécules. 

Mononucléose : Infection virale provoquée par le virus d 'Epstein-Barr se manifestant par une angine accompagnée de fièvre et mise en évidence par une adénopathie, parfois une spénomégalie et surtout par un déséquilibre sanguin (augmentation considérable du nombre des lymphocytes et des monocytes). La maladie évolue spontanément vers la guérison en 3 semaines environ mais laisse le patient dans un état de fatigue.

MST: (Maladie sexuellement transmissible). Maladie qui se transmet lors de contacts sexuels. L’infection par le VIH, qui se transmet également par voie sanguine, n’est pas, au sens strict, une MST. Mais la transmission sexuelle est le mode de contamination le plus fréquent.

Multithérapies : Association de plusieurs médicaments antirétroviraux ayant pour objectifs d’abaisser au maximum la charge virale, de restaurer ou de maintenir la fonction immunitaire et de prévenir les résistances en vue d’améliorer l’état clinique.

Mutation :Changement localisé du matériel génétique. Toute modification dans une séquence d' ADN est une mutation. Dans le cas du VIH et de tous les rétrovirus, la variabilité génétique est importante, car la copie d'un génome ARN n'est jamais fidèle. Certaines mutations n'ont aucun effet sur le virus, d'autres sont létales, d'autres vont modifier la sensibilité du virus aux antirétroviraux. Ce sont les mutations de résistance.

Myalgie: Douleur musculaire ou provoquée à la palpation.

Mycose: Affection parasitaire provoquée par la présence de champignons microscopiques dans l'organisme.

Neuropathie périphérique: Dénomination générale pour indiquer l'existence d'une affection du système nerveux périphérique. Elle peut être la conséquence d'une infection virale ou de la prise de certains médicaments. Les symptômes sont : fourmillement des extrémités, sensations de brûlures, crampes.

NK cellules: Natural Killing cells, Grands lymphocytes granuleux qui attaquent et détruisent les cellules infectées et les cellules tumorales. Ils sont programmés par le système immunitaire et aussi appelés lymphocytes T cytotoxiques.

Noyau cellulaire : Toutes les cellules constituant l'organisme (à l'exception des globules rouges) renferment en leur centre un noyau. C'est ce noyau qui contient le patrimoine génétique

OMS : Organisation mondiale de la santé. Institution spécialisée des Nations unies ayant pour objectif d’amener tous les peuples à un niveau de santé le plus élevé possible

Onusida :Programme commun de l'Unicef, du Fonds des Nations Unies pour la Population, de l'Unesco, de l'OMS, du programme des Nations Unies pour lé développement et de la Banque Mondiale, basé à Genève depuis janvier 1996. Il a pour mission de regrouper un certain nombre d'informations politiques, techniques, et stratégiques, de veiller à ce que les pays qui en ont besoin, bénéficient du soutien de ces organismes dans leur lutte contre le VIH/SIDA.

Pancréatite: Etats inflammatoires du pancréas.

P.C.R. : La "Polymérase Chain Reaction" est une technique d'amplification génique utilisée pour détecter l'ARN ou l'ADN d'un virus dans le sang. Ce test plus sophistiqué permet de détecter la présence du virus dans le sang avant l'apparition des anticorps.

Phénotype : Ensemble des caractères apparents d'un individu, qui correspondent à la partie exprimée du génotype et à des phénomènes déterminés par le milieu extérieur.

Placebo : Substance dépourvue d’activité pharmacologique, substituée à un médicament pour étudier l’efficacité réelle de celui-ci dans le cadre d’un essai thérapeutique comparatif. Dans certains essais, on peut être amené à proposer deux placebos pour deux produits différents, on parle alors de double placebo.

Plaquettes : Cellules sanguines qui jouent un rôle dans la coagulation.

Plasma sanguin : Liquide du sang dans lequel baignent les cellules : globules blancs, globules rouges et plaquettes. Le plasma représente 55% du sang total.

Primo-infection : Première infection de l’organisme par un microbe. Une primo-infection ne s’accompagne pas nécessairement de signes cliniques de contamination.

Protéase  : Enzyme virale, présente dans le VIH intervenant dans la fabrication de nouveaux virus.

Prophylaxie: Ensemble des moyens destinés à prévenir l'apparition, la propagation ou l'aggravation des maladies, à l'aide de médicament de tests de dépistage, de prévention. Une prophylaxie primaire est utilisée pour prévenir une première manifestation infectieuse, une prophylaxie secondaire pour prévenir une rechute.

Protéine : Les protéines sont les constituants majeurs des cellules biologiques qui entrent pour une forte proportion dans la constitution des êtres vivants. Elles leurs donnent leur forme et leur structure. Elles jouent un rôle essentiel dans le métabolisme de la cellule. Une protéine est constituée d'une série d'acides aminés naturels. Elles interviennent à de multiples niveaux dans l'organisme (structure, anticorps, hormones, enzymes).

Rash : Éruption cutanée.

Réponse immunitaire : Réaction du système immunitaire visant à neutraliser, voire à détruire, un agent étranger à l’organisme.

Rétinite: Inflammation de la rétine de l'oeil.

Rétrovirus: Groupe de virus dont le génome est à ARN. Ces virus possèdent une enzyme, la reverse transcriptase, capable de transcrire cet ARN en ADN proviral, rendant ainsi possible l'intégration du virus dans le génome de la cellule. Le VIH est un rétrovirus.  

Ribavirine: Antiviral qui augmente l'efficacité de l'interféron dans le traitement de l'hépatite C.

Séroconversion : Apparition des anticorps anti-VIH dans le sang (passage d' une négativité des tests à une séropositivité). On appelle délai de séroconversion la période qui sépare la contamination de l'apparition des anticorps dans le sang.

Séropositif, séropositive: Se dit d'un sujet dont le sérum contient des anticorps dirigés contre un agent infectieux précis (Toxoplasme, Rubéole, CMV, VIH). En pratique, lors d'un dépistage du virus HIV, lorsque la sérologie est positive, le sujet est appelé séropositif. Cela signifie qu'il possède des anticorps contre le HIV et donc qu'il est porteur du virus HIV.

Séropositivité : État caractérisé par l’existence d’un résultat positif lors de tests sérologiques pratiqués en vue du dépistage d’une infection.

Syphilis: La syphilis est une maladie infectieuse due à une bactérie appelée tréponème pâle. Avant la pénicilline,   la syphilis était une maladie extrêmement grave et éventuellement mortelle (avec un risque d'atteinte du système nerveux et du cœur).

Système immunitaire : Ensemble des mécanismes de défense intervenant lors de la pénétration d’agents pathogènes (bactéries, parasites, virus, champignons) dans l’organisme. Le système immunitaire reconnaît l’agresseur et organise la défense appropriée grâce aux globules blancs. Certains sont capables de tuer directement les cellules infectées (immunité cellulaire), d’autres sécrètent des anticorps (immunité humorale).

Système lymphatique: Ensemble des organes lymphatiques comprenant les ganglions et qui en liaison avec le sang et les autres organes organise la réponse immunitaire.

Système nerveux central : Masse de tissu composée de matière blanche et grise, formant le cerveau et la moelle épinière.

Tests genotypiques : recherche sur le génome du virus. 

Test phénotypique : Mesure qui  détermine la résistance du virus à un ou plusieurs médicaments en cultivant le virus en présence de concentrations plus ou moins importantes de médicaments. 

Thérapie génétique : Partie de la médecine qui s'occupe des moyens propres à guérir les individus atteints de maladies génétiques, en remplaçant les gènes lésés par des gènes sains.

Traitements prophylactiques : permettent de prévenir l'apparition et le développement des maladies. 

Transaminases : Enzymes hépatiques libérées dans le sang lors de la destruction des cellules hépatiques. Autres appellations : sgot/sgpt  ou asat/alat.

Transcriptase inverse : :Enzyme virale nécessaire à la copie de l'ARN viral en ADN, étape essentielle dans le cycle de réplication du virus. Cette enzyme est une cible importante des traitements antirétroviraux 

Trichomonas: Parasites microscopiques responsables d'infections génitales transmises sexuellement.
  -Chez l'homme ils peuvent provoquer une urétrite ou une inflammation du gland.
  -Chez la femme les Trichomonas sont responsables de vulvo-vaginites avec pertes vaginales.

Trithérapie:: Association de trois médicaments antirétroviraux, le plus souvent deux inhibiteurs de la transcriptase inverse et un inhibiteur de la protéase. Ce type d’association a montré une forte activité antirétrovirale et est désormais couramment utilisé pour le traitement de fond de l’infection par le VIH.

Triglycérides: Elles représentent la forme de stockage des acides gras dans l'organisme. L'augmentation des triglycérides  se produits au cours de traitements prolongés par des antiviraux.

TRT-5: Traitements et recherche thérapeutique constitué à l'origine de cinq associations, regroupe des représentants d'Act-Up-Paris, Action traitements, Aides, Arcat-sida, Nova Dona, Solidarité enfants sida, 
sida info service.

VIH: virus de l'immunodéficience humaine

Virus: Terme générique désignant tout agent infectieux qui ne peut se reproduire en dehors des cellules qu’il infecte.

Western Blot (test): Permet de détecter les anticorps spécifiques du VIH dans le sang. Il permet de confirmer ou non une séropositivité après avoir pratiqué un test "Elisa" pour premier dépistage.