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 Les Troubles du Comportement

En tout homme résident deux êtres.
L'un éveillé dans les ténèbres, l'autre assoupi dans la lumière.
(Kalil Gibran)


  
  Au cours de l'infection par le VIH, une des complications possibles est l'apparition de troubles du comportement.
  Depuis l'apparition des médicaments contre le VIH la fréquence de ces troubles a fortement diminué.
  Le virus du sida pénètre très tôt dans le cerveau au cours de l'infection et se multiplie dans les cellules immunitaires
  qui protègent le cerveau des infections. Lorsque le virus se multiplie de façon trop importante il peut provoquer des 
  troubles du comportement dus à une inflammation du cerveau.

  Les causes organiques :

  Ces causes provoquent des modifications du cerveau et sont visibles sur des images obtenues (scanner ou IRM). 
  Elles sont liées a des infections ou tumeurs qui modifient la façon dont le cerveau fonctionne. Ces maladies apparaissent suite 
  à l'affaiblissement du système immunitaire (toxoplasmose, lemp, cytomégalovirus, lymphome).
  Les symptômes des différentes affections organiques du cerveau se ressemblent, mais la rapidité de leur apparition varie 
  et peut permettre de mieux cerner leurs causes. 

  Les cause psychologiques  :

  Des modifications du comportement peuvent être provoquées par des trouble psychologiques (l'anxiété, la dépression, troubles de la mémoire).
  Chez les personnes qui avaient déjà des trouble psychiques, le stress de se savoir séropositif ou la progression de l'infection par le virus 
  peuvent provoquer une aggravation des troubles préexistants. Quand une personne ressent ce type de difficultés cela peut-être l'occasion  
  d'en discuter avec des personnes assurant un soutien psychologique. En parler peut permettre de débloquer beaucoup de situations ou de 
  déterminer la cause médicale responsable des troubles. Quelque soit le trouble du comportement il existe toujours la possibilité qu'une cause 
  purement médicale soit responsable vis à vis de laquelle il est possible d'intervenir avec un traitement médical efficace.

  Les effets secondaires :

  Certains médicaments peuvent provoquer des effets secondaires qui entraînent des troubles du comportement. Ils peuvent apparaître 
  dès la mise en route d'un nouveau traitement ou être provoqués par l'ajout à des traitements jusque là bien tolérés d'un nouveau 
  médicaments qui modifie l'élimination des autres. Ces effets secondaires apparaissent brutalement (désorientation, vertiges et hallucinations). 
  Si on soupçonne un nouveau médicament d'être la cause des troubles il faut consulter le médecin pour envisager 
  de cesser la prise.


 
Alcool et psychotropes :

  Toutes les substances qui agissent sur le cerveau peuvent provoquer des troubles du comportement (alcool, substances opiacées 
  comme l'héroïne, somnifères.....). Les traitements de l'anxiété ou de la dépression peuvent s'ils sont pris en trop grande quantité 
  ou mélangés entre eux provoquer des troubles du comportement. Ces troubles peuvent apparaître brutalement (lors de surdosage ou 
  de mélange) ou progressivement (lors d'abus prolongé dans le cadre d'un alcoolisme ou d'une toxicomanie). Il est difficile de distinguer 
  les effets dus à l'infection par le VIH de ceux provoqués par l'abus ou les mélanges entre alcool, drogues et médicaments.
 
  Seul l'arrêt de ces substances peut permettre d'y voir plus clair sur leur responsabilité lors de troubles du comportement.

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