Au cours de l'infection par le VIH, une des complications possibles est
l'apparition de troubles du comportement.
Depuis l'apparition des médicaments contre le VIH la fréquence de ces
troubles a fortement diminué.
Le virus du sida pénètre très tôt dans le cerveau au cours de
l'infection et se multiplie dans les cellules immunitaires
qui protègent le cerveau des infections. Lorsque le virus se multiplie
de façon trop importante il peut provoquer des
troubles du comportement dus à une inflammation du cerveau.
Les causes organiques
:
Ces causes provoquent des
modifications du cerveau et sont visibles sur des images obtenues (scanner ou
IRM).
Elles sont liées a des infections ou tumeurs qui modifient la façon
dont le cerveau fonctionne. Ces maladies apparaissent suite
à l'affaiblissement du système immunitaire (toxoplasmose, lemp,
cytomégalovirus, lymphome).
Les symptômes des différentes affections organiques du cerveau se
ressemblent, mais la rapidité de leur apparition varie
et peut permettre de mieux cerner leurs causes.
Les cause
psychologiques :
Des modifications du
comportement peuvent être provoquées par des trouble psychologiques
(l'anxiété, la dépression, troubles de la mémoire).
Chez les personnes qui avaient déjà des trouble psychiques, le stress
de se savoir séropositif ou la progression de l'infection par le virus
peuvent provoquer une aggravation des troubles préexistants. Quand une
personne ressent ce type de difficultés cela peut-être l'occasion
d'en discuter avec des personnes assurant un soutien psychologique. En
parler peut permettre de débloquer beaucoup de situations ou de
déterminer la cause médicale responsable des troubles. Quelque soit le
trouble du comportement il existe toujours la possibilité qu'une cause
purement médicale soit responsable vis à vis de laquelle il est
possible d'intervenir avec un traitement médical efficace.
Les
effets secondaires :
Certains médicaments
peuvent provoquer des effets secondaires qui entraînent des troubles du
comportement. Ils peuvent apparaître
dès la mise en route d'un nouveau traitement ou être provoqués par
l'ajout à des traitements jusque là bien tolérés d'un nouveau
médicaments qui modifie l'élimination des autres. Ces effets
secondaires apparaissent brutalement (désorientation, vertiges et
hallucinations).
Si on soupçonne un nouveau médicament d'être la cause des troubles il
faut consulter le médecin pour envisager
de cesser la prise.
Alcool et psychotropes :
Toutes les substances qui
agissent sur le cerveau peuvent provoquer des troubles du comportement (alcool,
substances opiacées
comme l'héroïne, somnifères.....). Les traitements de l'anxiété ou
de la dépression peuvent s'ils sont pris en trop grande quantité
ou mélangés entre eux provoquer des troubles du comportement. Ces
troubles peuvent apparaître brutalement (lors de surdosage ou
de mélange) ou progressivement (lors d'abus prolongé dans le cadre d'un alcoolisme
ou d'une toxicomanie). Il est difficile de distinguer
les effets dus à l'infection par le VIH de ceux provoqués par l'abus ou les mélanges
entre alcool, drogues et médicaments.
Seul l'arrêt de ces substances peut permettre d'y voir plus clair sur leur responsabilité lors de
troubles du comportement.
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